こんにちは♡
ねふなです
今回は
ステロイドパルス療法
についてお伝えします
ステロイドパルス療法
ネフローゼ症候群における治療法である
ステロイパルス療法についてまとめています
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1.ステロイド薬
ステロイド
副腎(両側腎臓の上端)から作られる副腎皮質ホルモンの一種
主な効果
炎症を抑える
関節リウマチ・喘息・皮膚炎
免疫を抑える
膠原病・ネフローゼ症候群
自己免疫疾患
アレルギー反応を抑える
アナフィラキシー
2.ステロイドパルス療法
ステロイドパルス療法
高用量の副腎皮質ステロイドを短期間(通常3日間)静脈投与する治療法
目的
炎症や自己免疫反応を強力かつ迅速に抑える
主な適応疾患
全身性エリテマトーデス(SLE)などの膠原病
多発性硬化症(MS)
視神経脊髄炎などの中枢神経疾患
重症ネフローゼ症候群
ループス腎炎
間質性肺炎、重症喘息
血管炎症候群
投与方法例
メチルプレドニゾロン
500mg〜1000mg/日×3日間点滴静注
その後、経口ステロイドへ移行し徐々に減量していく
3.看護のポイント
看護のポイント
急性期観察項目
| 観察内容 | 理由・背景 |
| 血糖値の変動 | ステロイドによる 高血糖のリスクあり |
| 血圧、脈拍、体温 | 感染や心負荷への 影響をモニタリング |
| 精神・神経症状 | 一時的な躁状態 不眠、混乱が出る |
| 胃部不快感・腹痛 | 胃潰瘍、胃炎リスクが 高まるため |
| 電解質異常 | Na↑、K↓などの 変化に注意 |
| 感染兆候 発熱・咳・尿路症状 | ステロイドによる 免疫抑制で 感染しやすくなる |
看護ケア
胃粘膜保護薬の併用確認
例：PPI、H2ブロッカー
高血糖に備えて血糖測定
特に糖尿病患者
感染予防対策
手指衛生、必要時は隔離
夜間不眠や興奮時は
環境調整・医師への報告
点滴速度・漏れ、投与量
6Rチェックを徹底
4.ステロイド副作用
副作用
| 項目 | 詳細 |
| 精神症状 | 不眠、焦燥感 抑うつ、幻覚など |
| 代謝異常 | 高血糖 高Na・低K 体重増加 |
| 感染リスク | 易感染状態 潜在感染の再燃 |
| 消化器障害 | 胃潰瘍、嘔気・嘔吐 |
| 心血管系 | 高血圧、浮腫 不整脈など |
副作用が気になったり
症状が改善しても
自己判断での中止は
絶対にやめましょう！
関連記事はこちら
前回記事はこちら
今回はステロイド
パルス療法を
お伝えしました
前回の記事も
ごらんください♡
最後までご覧いただきありがとうございます
看護師ブログ
ねふなHappyワークライフバランスは
現役看護師がネフローゼ症候群発症し
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の
参考になればと思っています
約10年間異業種で働いた後に
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする情報を
提供できればと思っています
