こんにちは♡
看護師ねふなです
復職に向けて
知識の整理を
しています
今回は
目標立案
について
お伝えします
目標立案
「看護目標は看護師の目標じゃないよ
患者様の目標だよ、医者の目標になってない」
などと言われ看護学生の頃から悩まされている看護過程
看護過程のなかでも目標立案は重要です
評価をしやすい目標立案ができるようポイントを押さえてみました
SMARTの法則を使って
看護目標立案に生かしてみます
1.看護過程
看護過程
看護師が患者へ看護を行うときに使用する、問題解決法
看護師は看護過程を展開し患者に対しどのように看護を行うかを決定・実践する
要素
アセスメント
看護診断
計画
介入
評価
目的
看護師が患者の置かれている状況を把握し、適切なケアを判断して実施する
看護過程という問題解決法を用いることで、患者に合わせた看護を提供できる
2.看護計画
看護計画
明確化した看護診断、問題の対策となる目標設定と計画立案を行うプロセス
目標
長期目標
問題そのものの解決・軽減を目指す
短期目標
長期目標を段階的に達成する
計画立案
観察計画(O-P)
援助計画(C-P)
教育計画(E-P)
観察計画
検査データやバイタルサインなど観察により得るべき情報を記述する
援助計画
患者に対して直接行う診療援助や生活援助などの看護ケアを記述する
教育計画
患者・家族に対して行う指導・教育の内容を記述する
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3.目標立案ポイント1：長期目標と短期目標
目標設定
看護診断の表記に対応させ設定する
期日に合わせ設定する
1.看護診断の表記に対応させる場合
長期目標
看護診断、問題そのものの解決・軽減を目指すもの
短期目標
長期目標を達成させるために関連因子に焦点を当て解決をめざすもの
2.期日に合わせて設定する場合
長期目標のゴール時期を退院時とするならそれまでの時期で到達できる目標を短期目標として設定
4.目標立案ポイント2：主語は患者
主体は患者
転倒転落リスクの看護診断の目標に
「転倒させない」のように
看護師が主語の目標にしてしまいがち
看護過程の主役は患者
目標の主語を必ず患者にして考える
目標立案の時に
「誰が？どうなる？」⇒
「患者が○○になる」と考えるとスムーズ
5.目標立案ポイント3：具体的Specific
目標は具体的
目標設定が抽象的だと目標達成のために
どんな行動を起こせばいいかわかりづらくなる
具体的であれば実現するための方法や計画を考えやすくなる
誰が見ても明確に理解できる具体性を持った目標設定が必要になる
Who(誰が)
What(何を)
When(いつ)
Where(どこで)
Why(なぜ)の5Wを盛り込むとスムーズ
6.目標立案ポイント4：測定可能Measurable
測定可能な目標
「できるだけ」などの曖昧な表現も目標記述として使いがち
「できるだけ」はどうなったら達成となるのか評価ができない
時間・回数・量などの単位で具体的に表現すると目標達成が明確になる
計量化できる指標が設定されていると目標実現のために実行できたか、実際に効果があったかを評価することができる
例
「できるだけ痩せるために運動する」
⇒「3か月後に3kg痩せるために一日30分ジョギングをする」
※定量目標と定性目標
数値で表すことができる目標＝定量目標
数値化が難しい抽象的な目標＝定性目標
7.目標立案ポイント5：達成可能Achievable
達成可能な目標設定
問題解決に向けて高い目標を設定しがち
あまりにも非現実的な目標だとかえってうまくいかない
目標が達成できないことでモチベーションの低下というケースも見らる
高い目標でありながらも、実現可能な目標を設定することが重要
8.目標立案ポイント6：関連性があり妥当であるRelevant
目標の関連性
何のために目標を達成するのか
目標を達成したらどうなるかを考え設定することが大切
患者のために何をするかが明確であり
それらが看護の趣旨に沿っているかを考えることが重要
9.目標立案ポイント7：期日が明確Time-bound
期日が明確
目標の期限が明確であれば達成のため計画設定、進捗管理・達成度評価が行いやすくなる
効果的な目標設定に欠かせないのが期限
設定した目標が具体的で可視化でき定量化され目標の先との関連性が明確であっても
期限が決まっていないとモチベーションを維持することは難しくなる
期日が決まることで長期目標や短期目標の設定もスムーズになる
10.SMARTの法則
SMARTの法則
目標達成の可能性を高めるために効果的な目標設定方法
構成
Specific：具体的
Measurable：測定可能
Achievable：達成可能
Realistic：関連性があり妥当
Time-bound：期日が明確
看護における目標だけでなくすべての職種において参考となる原則
5つの原則をすべて当てはめなければいけないというわけではなく
目標設定の1つの参考として考える
詳しく知りたい方には病態関連図から看護過程の展開が詳しくて
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前回の記事はこちら
復職に向けて
知識の整理をしました
目標立案
について
お伝えしました
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ねふなHappyワークライフ
バランスは現役看護師が
ネフローゼ症候群発症
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で
感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や
仕事に悩む方の参考に
なればと思っています
約10年間異業種で働いた後
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする
情報を提供できればと思っています
