三尖弁狭窄症を3ポイントで知る

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3つのポイントで知る三尖弁狭窄症
看護師ねふな
看護師ねふな

こんにちは♡
看護師ねふなです

復職に向けて
知識の整理をしました

今回は
三尖弁狭窄症
をお伝えします

3つのポイントで知る三尖弁狭窄症

ねふなイメージ:看護師ブログ
ねふなイメージ:看護師ブログ

弁膜症のうちリウマチ熱が
原因の多くを占める
三尖弁狭窄症についてまとめます

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ポイント1:弁の種類と働き

心臓解剖生理
心臓解剖生理

心臓には右心房と右心室間に
三尖弁・右心室と肺動脈間に

肺動脈弁・左心房と左心室間に
僧帽弁・左心室と大動脈間に
大動脈弁と4つの弁があります

心臓弁の役割は血液の流れを
一方通行にし逆流を防止します

心室が収縮する時
僧帽弁と三尖弁は閉じ
動脈弁が開いて血液は

それぞれ肺動脈(静脈血)
大動脈(動脈血)へ拍出されます

心室が拡張する時
動脈弁は閉じ・三尖弁・僧帽弁は
開き血液は心室内へ流入します

僧帽弁は2枚・三尖弁・大動脈弁
肺動脈弁は3枚の弁尖で構成されています

僧帽弁と三尖弁の弁尖は
弁が閉じるときに心房側に

反転しないように腱索
(ヒモ状の組織)によって

心室側の乳頭筋とつながっています

この弁尖と腱索がパラシュート状に
なることで心室から心房への逆流が阻止されます

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ポイント2:弁膜症は狭窄症と閉鎖不全症

看護師ブログ:イメージ
看護師ブログ:イメージ

心臓弁膜症
弁が加齢・感染症・外傷・先天的など
問題によって正常に機能しなくなり

心臓のポンプ機能に様々な
支障をきたした状態をいいます

狭窄症
弁尖の一つが正しい位置まで
開かず血液が流れにくくなります

閉鎖不全症
心臓の弁が正常に働かず
弁の閉鎖が不完全なため
心臓の中で血液が逆流します

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ポイント3:三尖弁狭窄症

看護師ブログ・往診イメージ
看護師ブログ・往診イメージ

三尖弁
(tricuspid valve valve)

右心房と右心室間にある房室弁
前側にある前尖・後側にある後尖

内側にある中隔尖の
3枚から構成されています

三尖弁狭窄症
(tricuspid stenosisi)

三尖弁口が狭小化することによって
右房から右室への血流が妨げられます

TSは通常特異的な治療を必要としません

症状のある患者の場合
手術が有益となることはあります

特徴
1.リウマチ熱が原因疾患
自覚症状
頸部のはためくような不快感
疲労感・皮膚冷感・右上腹部不快感

他覚症状
頸静脈拍動が著明

心音
前収縮期雑音がしばしば
第4肋間胸骨左縁で聴取されます
吸気時に増強します
診断検査

胸部レントゲン撮影
心右縁の拡大により上大静脈の
拡大と右房の拡大を認めます

心エコー検査
心電図:V1で右室肥大に
見合わない右房拡大と高い
尖鋭P波を認めることがあります。

治療
内科的治療(保存的療法)
利尿薬およびアルドステロン拮抗薬
減塩食

外科的治療
弁修復術または弁置換術

カテーテル治療
経皮的バルーン三尖弁交連切開術

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今回は
三尖弁狭窄症
をお伝えしました

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ねふなHappyワークライフバランスは
現役看護師がネフローゼ症候群発症し

職場復帰を目指し奮闘する日々を綴っています

ネフローゼ症候群について
入院の経緯・療養生活の不安などをお伝えしています

同じ症状の方の療養生活への
不安や悩みの参考になればと思っています

一度看護師をやめて異業種で
約10年働き再び看護師復帰をした経験もあります

そんな経験が看護師の方への
仕事の参考になればと思っています

看護師以外の方の悩み解消や日々を
Happyに過ごす参考になればと思っています

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