こんにちは♡
看護師ねふなです
イレウスを
お伝えします
イレウス
腸管内の内容物が
通過できない状態である
イレウス(腸閉塞)について
まとめています
1.分類
分類
原因分類される
機械的イレウス
腫瘍、癒着、ヘルニア
異物などで物理的に腸が閉塞
麻痺性イレウス
手術後や炎症により
腸の蠕動運動が障害される
| 分類 | 内容 | 主な原因 |
| 機械的 イレウス | 腸管の物理的な閉塞 | 癒着、腫瘍 ヘルニア 腸重積 異物 など |
| 麻痺性 イレウス | 腸管の運動機能の麻痺 | 術後 敗血症 腹膜炎 電解質異常 薬剤性 |
絞扼性イレウス
腸の血流が遮断されるため
短時間で腸管壊死に進展し
命に関わる緊急疾患
特に重症度・緊急性が高い
早期診断・緊急手術が不可欠
原因
腸の捻転
内ヘルニア
癒着による腸管の絞扼
腸間膜が締め付けられ
血流が遮断される
2.症状と診断・治療
症状
腹痛
腹部膨満
嘔吐
排ガス・排便停止
機械的閉塞で特に顕著
聴診異常
亢進→減弱→消失
診断
腹部X線、CT
ガス像・拡張腸管
血液検査
炎症反応・電解質
身体所見
聴診・打診・視診・触診
治療
保存的治療
軽症や早期
絶飲食絶飲食
腸管安静
点滴
補液、電解質補正
胃管挿入：減圧
手術治療
壊死・穿孔リスク
改善しない場合
癒着剥離、腸切除など
3.看護
看護
観察
腹部の変化(痛み・膨満・鼓音)
バイタル(ショックや感染兆候)
嘔吐の性状・量
排便・排ガスの有無
胃管からのドレナージ量と内容物
ケア
苦痛緩和(体位調整、口腔ケア)
水分・電解質管理(脱水予防)
感染予防(褥瘡、尿路感染など)
精神的ケア(不安・絶食ストレス)
指導
手術後の再発予防
(食事指導・排便習慣)
癒着予防の早期離床と運動
嘔吐時の誤嚥防止(体位管理)
注意点
高齢者は症状が非典型的なことがある
麻痺性イレウスは術後に多いため
術後観察が重要
持続する腹痛・発熱・ショック徴候は
腸管壊死・穿孔のサイン
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前回記事はこちら
病院勤務復職に向け
知識整理をしました
今回はイレウス
をお伝えしました
前回の記事も
ごらんくださいね♡
最後までご覧いただき
ありがとうございます
看護師ブログ：ねふなHappy
ワークライフバランスは
現役看護師が
ネフローゼ症候群発症
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で
感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や
仕事に悩む方の参考に
なればと思っています
約10年間異業種で働いた後
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする情報
提供できればと思っています
