冠動脈疾患の危険因子

冠動脈疾患の危険因子

日本における死因の第1位悪性新生物(癌)に続き第2位の心疾患。
心疾患の41%が心不全、33%が虚血性心疾患です。
冠動脈疾患の危険因子のリスクついてまとめています。

マイナビ看護師

1.冠動脈疾患の危険因子

冠動脈疾患の危険因子
高血圧
脂質異常症
糖尿病
メタボリックシンドローム
慢性腎臓病(CKD)
喫煙
飲酒
食習慣
身体活動
心理的因子
社会的因子

2.危険因子：疾患

高血圧症
収縮期血圧135mmHg以上または85mmHg以上または降圧剤服用者
冠動脈疾患発症リスクが高い男性:2.1～2.3倍女性:1.3～2.8倍

脂質異常症
総コレステロール値224mg/dL以上の群(175mg/dL以下の群と比較)
心筋梗塞の発症リスク男性:3.3倍高い
総コレステロール値220mg/dL以上の群(180mg/dL以下の群と比較)
冠動脈疾患死亡リスクが男性・女性とも高い
高LDL、低HDL、高トリグリセライド群
心筋梗塞発症、冠動脈疾患の死亡リスクともに高い

糖尿病
空腹時血糖100mg/dL以上、非空腹時血糖140mg/dL以上、糖尿病治療中
冠動脈疾患発症、冠動脈疾患死亡のリスクが男女とも高い

メタボリックシンドローム
該当者は冠動脈疾患発症リスクが男性:2.0倍 女性:3.1倍高い
※メタボリックシンドローム
1.腹部肥満(男性腹囲≧90cn女性腹囲:80cm)
2.血圧高値(≧130/85mmHg)
3.血糖高値(空腹時血糖≧110ng/dL)
4.低HDLコレステロール血症(男性＜40mb/dL　女性<50mg/dL)
5.高トリグリセライド血症(≧150mg/dL)

慢性腎臓病
腎障害から年月を経て腎不全に至る
それ以前に高い頻度で冠動脈疾患を合併する
※心腎関連
軽度腎機能低下や検尿異常(アルブミン尿・蛋白尿等)は、脳卒中や虚血性心疾患、心不全等の心血管病発症と強く関連している

3.危険因子：生活習慣

喫煙
非喫煙者、過去喫煙者と比較した喫煙者のリスク
男女とも冠動脈疾患の発症率、死亡率は男女とも2～3倍高い
1日1箱喫煙者のリスク
冠動脈疾患死亡リスクは男性:2～4倍、女性:7倍高い
受動喫煙は冠動脈疾患の死亡リスクを増加させる
禁煙によるリスクの低下
2年未満の禁煙で冠動脈疾患の発症リスクは低下
2年以上で非喫煙者と同様となる
10～14年の禁煙冠動脈疾患の死亡リスクは低下する
15年以上で非喫煙者と同様となる

飲酒
男性の飲酒リスク
飲酒者は非飲酒と比較して冠動脈疾患の発症率が低い
飲酒によりうまくストレスを緩和している
女性の飲酒リスク
2合/1日以上の飲酒者のリスク
冠動脈疾患の死亡リスクが4.1倍高い
食習慣
魚摂取量・n-3系不飽和脂肪酸(EPA、DHA)が多い群ほど冠動脈疾患発症率が低い
果物の摂取量が多いほど、冠動脈疾患(＋脳卒中)の発症リスクが低い
女性：カリウムの摂取量が最大群は、最小群に比較し、冠動脈疾患の死亡リスクが低い

身体活動
歩行時間がトータル5時間以上/週のリスク
スポーツ参加時間が1～2時間/週の人に比べ冠動脈疾患の死亡リスクが50%低い
身体活動量最大群では最小群と比較し心疾患死亡率は男女とも低い

4.心理的因子・社会的因子

心理的因子
うつ症状が多い群
　少ない群と比較し冠動脈疾患発症リスクが7倍高い
心筋梗塞後にうつ症状を有する者
　1年以内に心血管イベントを起こすリスクが40%高い
自覚的ストレスが多い群
男性:1.4倍、女性:2.3倍、心筋梗塞死亡リスクが高い
行動パターン
タイプA行動パターンの者
非致死性心筋梗塞発症リスクが高い
タイプB 行動パターンの男性
冠動脈疾患死亡のリスクが高い
ポジティブな感情の影響(生活を楽しんでいる意識が高い群と比較)
中等度群:1.2倍、低い群:1.9倍、男性の冠動脈疾患死亡リスクが高い

社会的因子
社会的支援が少ないことは、脳卒中の死亡リスク約50%増加と関連する
冠動脈疾患の発症、死亡との関連はみられていない
教育歴と冠動脈疾患の発症、死亡との関連についても一定の傾向はみられない
女性の社会的因子
夫婦に加え親や子供と同居している場合冠動脈疾患の発症リスクが高い=ストレスが誘因
勤務形態
男性：交代勤務者(昼夜勤務)は主に昼間働く人と比べ冠動脈疾患の死亡リスクが2.3倍高い

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看護師ブログ：ねふなHappyワークライフバランスは現役看護師がネフローゼ症候群発症し職場復帰を目指して奮闘する日々を綴っています

入院した経緯や療養生活で感じた不安など実体験を、同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の参考になればと思っています

約10年間異業種で働いた後に看護師に復帰した経験もあります
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