こんにちは♡
ねふなです
看護師復職に向け
知識整理をしました
今回は
下肢末梢動脈疾患の
診断と治療をお伝えします
下肢末梢動脈疾患の診断と治療
復職に向けて看護知識を整理しています
下肢末梢動脈疾患の診断と治療についてまとめています
1.末梢動脈疾患
末梢動脈疾患
peripheral artery disease:PAD
冠動脈以外の末梢動脈狭窄
閉塞性疾患をPADと定義
下肢末梢動脈疾患
lower extremity artery disease：LEAD
上肢閉塞性動脈疾患
upper extremity artery disease:UEAD
末梢動脈疾患につい詳しくはこちら
2.下肢末梢動脈疾患検査診断
足関節上腕血圧比(ABI)
ABI=足関節血圧÷上腕血圧
標準値：1.00～1.40
ボーダーライン:0.91～0.99
0.90以下
主幹動脈の 狭窄や閉塞
1.40より高値
動脈の高度石灰化の存在が疑われる
皮膚灌流圧(SPP)
虚血の診断とともに虚血性潰瘍や切断端における治癒の可能性の評価にも有用
SPP
30～40mmHg未満
創傷治癒可能性は低いとされる
3.下肢末梢動脈疾患治療
下肢末梢動脈疾患治療
動脈硬化の危険因子回避
生活習慣の改善
禁煙・下肢の清潔保持
運動習慣等
生活習慣病
糖尿病・高血圧・高コレステロール血症の治療によるコントロール
薬物療法
抗血小板剤または抗凝固薬で心血管 イベントを予防する
血管拡張作用のある抗血小板剤で下肢血流を改善
理想の薬剤
シロスタゾール+クロピドグレル
上記使用困難な場合
バイアスピリンやドルナーで代替え
血管内治療
バルーンカテーテルによる拡張術
ステント留置術
バイパス術
患肢切断術
最良の治療
薬物療法+再灌流療法+運動療法
カテ―テル治療対象
総腸骨動脈から足先まで
1.腸骨動脈領域(イリヤック)
2.大腿動脈領域(F-F)
3.膝下動脈領域(BK)
A-K(イリヤック・FF)治療の原則
1.基本的に上流から治療する
⇒下流の90%狭窄よりも
上流の75%狭窄の治療が大事
2.腸骨動脈病変には ステンを必ずおく
3.長い病変や複雑病変は基本的にはバイパス手術の方が成績が良い
4.ステント留置禁忌場所がある
⇒膝裏 股関節部
関連記事はこちら
前回記事はこちら
看護師復職に向け
知識整理をしました
下肢末梢動脈疾患の
診断と治療を
お伝えしました
前回の記事も
ごらんくださいね♡
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看護師ブログ
ねふなHappyワークライフバランスは
現役看護師がネフローゼ症候群発症し
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の
参考になればと思っています
約10年間異業種で働いた後に
看護師に復帰した経験もあります
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