こんにちは♡
看護師ねふなです
復職に向けて
知識の整理
ペースメーカ
生活指導
について
お伝えします
ペースメーカー生活指導
徐脈性不整脈へ使用するペースメーカー
基本的には手術前と同じ生活は可能です
重要な生活指導についてまとめています
1.ペースメーカー
ペースメーカー
人工的に電気刺激を行ない心臓のポンプ機能が停止することを予防するための機械
作動回路と電池を兼ねた本体とリードから構成
リード留置
心室を刺激する為には右心室
心房を刺激する為には右心房
患者の刺激電導系の電気信号を監視し必要に応じ
刺激を発生させる機能をもっている
４つのポイントで知る不整脈治療ペースメーカー
2.ポイント1電磁波・本体・リードへの注意
電磁波への注意
電波利用機器から発せられる電波が至近距離でペースメーカーに当たる場合
誤動作を起こす可能性がある
例：パルスの出力が抑制されたりする
本体・リードへの注意
ペースメーカ本体を圧迫したりリードに思わぬ力がかかったりする姿勢や運動に は注意が必要
創部(ポケット)感染リスクへの注意が必要
3.ポイント2ペースメーカーに影響を与える機器
ペースメーカーに影響を与える機器
身体に電気を通したり電磁波からの影響を受けるとペースメーカーが正常に
作動しなくなる
場合によっては失神等を引き起こす原因となるため大変危険
普通の家庭用の電化製品はおおむね問題ない
注意をしたほうがいいものや絶対に避けたい機器や道具がいくつかある
影響を与える機器
低周波治療器・高周波治療器・体脂肪計
バイブレーター式のマッサージ椅子
不良電気機器・大型モーター・全自動麻雀卓
影響を与える場所
レーダーアンテナ・放送所アンテナ・誘導溶解炉・発電設備
影響を与える行動
車のエンジンルームをのぞき込む
4.ポイント3ペースメーカーに影響が出ると考えられる機器
影響が出ると考えらえる機器
電磁調理器・IH炊飯器・電気のこぎり
電気ドリル・高出力トランシーバー
金属探知機・草刈り機
電磁調理器
植え込部分が調理中に近づかないようにする
IH炊飯器
保温中は手の届く範囲には近寄らない
スマートホン
ペースメーカー本体から15cm話しての使用を推奨
盗難防止装置
立ちどまらない、寄りかからなければ問題ない
スマートキー
車載アンテナから22cm離れる
非接触ICカードシステム
カードの読み取り部と植え込部は
12cm以上離れる
電気自動車充電
他者へ依頼する・近づかない
5.ポイント4ペースメーカーに影響がでない機器
影響がでない機器
電子レンジ・電気毛布・電気毛布
電気掃除機・電気洗濯機・電気冷蔵庫
電気カミソリ・電気マッサージ・ヘアドライヤー
テレビ・ラジオ・パソコン・補聴器・自動車・バイク・電車
6.ポイント5ペースメーカーに影響を与える医療機器
影響を与える医療機器
MRI・電気メス・除細動器
ジアテルミー治療・衝撃波破石装置
通電鍼治療・放射線療法・X線CT
歯根治療器・歯髄診断機
影響を与えない医療機器
超音波診断機器・ラジオアイソトープ診断機器
心電計・レントゲン撮影
※ペースメーカー手帳の持参とペースメーカー植え込み術を受けたこと伝える
7.ポイント6日常生活の注意点
脈拍測定
日常的脈拍数の測定を行うことで
ペースメーカーの不調に早期に気づける
測定方法
1.毎日同じ時間に脈拍数をチェックする
2.手首の親指側に反対の手の人差し指、中指、薬指の3本を合わせて軽く触れる
3.1分間で触れた脈の回数を数える
※血圧計などに出てくる脈拍数をうのみにせず触れて測る習慣をつける
運動
手術後1～3ヶ月経過し順調に体調が回復
手術前にしていた同年代の方がしている
ほとんどのスポーツができる
※本体やリード損傷の原因となるため避ける動き
植込位置に近い筋肉を長時間動かす運動
激しく身体がぶつかりあう運動
どの程度の運動であればよいかは医師に確認する必要がある
皮膚トラブル
ペースメーカーの植込み部分を掻いたり
擦ったりすると皮膚トラブルになることがある
特に認知症のある患者は注意が必要
入浴時の注意
泡でなでるように洗浄する
トラブルが起きていないか毎日確認する
感染症のチェック
植込み部の周辺で極端な皮膚の赤みが出た場合は感染の可能性がある
定期受診時期でなくとも医療機関を受診が必要
8.ポイント7定期健診
定期健診
体調に最もあった調整になっているかの確認のため定期受診が必要
一般的に3～4カ月程度の定期健診
機器のチェックは外部から可能
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復職に向けて
知識の整理
今回は
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生活指導
について
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ねふなHappyワークライフ
バランスは現役看護師が
ネフローゼ症候群発症
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で
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