腎臓の尿生成プロセス

腎臓の尿生成プロセス

腎臓は老廃物の排出や尿の生成など様々な働きがあります。
今回は、腎臓の尿生成プロセスについてまとめています。

1.腎臓

腎臓は、血液から不必要な物質をろ過し、それらを排泄するために尿を産生します。
尿生成には以下の3つの主なステップがあります
① 糸球体濾過
②再吸収
③分泌
こうしたプロセスにより、確実に老廃物と過剰な水だけが体から除去されます。

2.尿生成

尿生成
血液は酸素や栄養素を組織に運ぶとともに、老廃物や毒素も受け取り循環しています。
全身をめぐって汚れた血液は、やがて腎臓を通ります。
腎臓では、血液から老廃物や毒素を濾過して取り除き、きれいに浄化します。
また、余分な水分なども一緒に取り除きます。
腎臓で取り除かれた老廃物や毒素、余分な水分などは、尿として体外に排泄されます。
腎臓が一日に濾過する血液の量は150Ｌといわれており、大型のドラム缶1本分に相当します。
尿を作ることは、腎臓の主要な仕事の一つです。
この機能が低下すると、体中に老廃物や毒素が蓄積してしまうことになります。

尿生成とネフロン
腎臓で尿を作っているのは、ネフロンという構造です。
ネフロン
腎臓の最小単位の構造物であり、腎臓1個に約100万個あります。
毛細血管が詰まった糸球体と呼ばれる組織から始まります。
糸球体は、ボーマン嚢という袋に包まれています。

糸球体に血液が送られ、糸球体濾過機能により毛細血管からボーマン嚢に水分がにじみ出ます。
これが尿の元(原尿)となります。
次に原尿は尿細管という細い管に流れていきます。
尿細管
原尿から塩分やたんぱく質など、必要な物質を選び出し、約99％を再吸収します。
最終的に残りの1％が、不要な老廃物を含んだ水分である尿として、体外へ排出します。
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3.尿生成プロセス糸球体濾過

糸球体濾過
左右それぞれの腎臓は、ネフロンと呼ばれている100万以上の小さい構造を含みます。
ネフロンには、血液から水と他の物質を濾過する役割がある糸球体が存在します。
カップ様の構造物、糸球体曩(ボーマン嚢)に囲まれている毛細管のネットワークです。
糸球体を通して血液が流れ、ろ過膜を通り毛細管から嚢に水と溶質を押し出します。
この糸球体濾過が、尿生成過程の始まりになります。
糸球体はいるものといらないものの区別ではなく、物質の大小だけで判断します。
いわば、目の大きなザルのようなものです。
ザルの目より小さいものは通り抜け、大きいものは通り抜けられない仕組みになっています。
赤血球や白血球といった細胞、分子の大きな蛋白質は濾過されず、血漿の中に残ります。
反対に、水分やグルコース、アミノ酸、電解質などはザルの目をくぐり抜け、原尿となり糸球体嚢から離れてネフロンへと流れます。

4.尿プロセス2再吸収

再吸収
尿細管が原尿に含まれる物質の中から必要なものを選別し、再吸収しています。
再吸収によって、血液中に栄養分と水が戻ります。
糸球体は、血流から水と小さい溶質を濾過します。
結果として生じる濾過液は、老廃物を含むほか、体が必要とする物質(必須イオン、ブドウ糖、アミノ酸)および、小さいタンパク質も含みます。
濾過液が糸球体を出ると、ネフロンで尿細管と呼ばれる管内に流入します。
尿細管を移動するにつれて、必要な物質と一部の水は管壁を通して隣接した毛細管に再吸収されます。 濾過液から生命維持に必要な栄養分が吸収されるこの再吸収は、尿生成の2番目のステップです。

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5.尿生成プロセス3分泌

分泌
尿細管が、血液中に残ったままになっているゴミを尿細管へ引き込む働きのことです。
血液から老廃物イオンと水素イオンが分泌されて尿の生成が完了します。
糸球体で吸収された濾過液は尿細管の中を流れ、栄養分と水が毛細管に再吸収されます。
同時に、老廃物イオンと水素イオンが、毛細管を通って尿細管に移動します。
このプロセスのことを分泌と呼びます。
分泌されたイオンは、残りの濾過液と一緒になり尿になります。
尿は、ネフロン小管から集合尿細管へ流出します。
その後、腎盂を通り腎臓を出て、尿管に入り膀胱まで下って行きます。

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ネフローゼ症候群で入院した経緯や療養生活で感じた不安などを分かりやすく説明して、同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の参考になるようにしています。
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また、約10年間異業種で働いた後に看護師に復帰した経験もあります。
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