肺動脈弁狭窄症を4ポイントで知る

看護師ねふな

こんにちは♡
看護師ねふなです

復職に向けて
知識の整理をしました

肺動脈弁狭窄症を
お伝えします

4つのポイントで知る肺動脈弁狭窄症
1.ポイント1:心臓弁の種類と働き
2.ポイント2:弁膜症は狭窄症と閉鎖不全症
3.ポイント3:肺動脈弁狭窄症
4.ポイント4:肺動脈弁狭窄症の診断と治療
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4つのポイントで知る肺動脈弁狭窄症

主に先天性心疾患が
原因で起こる

肺動脈弁狭窄症について
ポイントを絞ってまとめてみました

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1.ポイント1:心臓弁の種類と働き

心臓弁
右心房と右心室間に三尖弁
右心室と肺動脈間に肺動脈弁

左心房と左心室間に僧帽弁
左心室と大動脈間に大動脈弁

心臓弁の役割
血液の流れを一方通行にし、逆流を防止

心室が収縮する時
僧帽弁と三尖弁は閉じ動脈弁が開く
血液はそれぞれ肺動脈(静脈血)大動脈(動脈血)へ拍出される

心室が拡張する時
動脈弁は閉じ三尖弁・僧帽弁は開く
血液は心室内へ流入する

弁の構成
僧帽弁は2枚の弁尖
三尖弁・大動脈弁・肺動脈弁は3枚の弁尖

僧帽弁と三尖弁は、弁が閉じる際に腱索(ひも状の組織)によって心室の乳頭筋と連結されており、弁尖が心房側へ反転するのを防いでいる

弁尖と腱索がパラシュート状の構造をとることで、心室から心房への逆流が阻止される

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2.ポイント2:弁膜症は狭窄症と閉鎖不全症

心臓弁膜症
弁が加齢・感染症・外傷・先天的などの問題によって正常に機能しなくなり
心臓のポンプ機能に支障をきたした状態

狭窄症
弁尖の一つが正しい位置まで開かず血液が流れにくくなる

閉鎖不全症
心臓の弁が正常に働かず弁の閉鎖が不完全なため
心臓の中で血液が逆流する

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3.ポイント3:肺動脈弁狭窄症

肺動脈弁
(pulmonary valve)

右心室と肺動脈間にあり3弁から構成

肺動脈弁は半月形のため半月弁と呼ばれ
その凸面を心室のほうに向ける

各弁の中央にはやや固い結節があり
その両端は直線状の半月を形成している

肺動脈弁狭窄症
(pulmonary stenosisi)
肺動脈流出路が狭小化することで
収縮期の右室から肺動脈への血流が妨げられる

狭窄は弁に生じる場合と流出路の
弁直下(漏斗部)に生じる場合がある

特徴
ほとんどの症例が先天性でその多くは成人期まで無症状

自覚症状
無症状のことが多い

症状が出現する場合
失神
狭心症
呼吸困難

他覚症状
頸静脈の著明なα波
(肥大した右室に対抗する強い心房収縮に起因)

右室による前胸部の挙上または隆起
第2肋間胸骨左縁の収縮期振戦

心音
II音の分裂開大および
II音肺動脈弁成分の遅延