造影剤アレルギー

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5つのポイントで知る造影剤アレルギー 看護
5つのポイントで知る造影剤アレルギー
看護師ねふな
看護師ねふな

こんにちは♡
看護師ねふなです

復職に向けて
知識を整理中

今回は
疾患診断に重要な
造影剤検査

注意すべき
造影剤アレルギーを

5つのポイントで
お伝えします

5つのポイントで知る造影剤アレルギー

薬イメージ画像:看護師ブログ
薬イメージ画像:看護師ブログ

疾患診断に重要な造影剤検査があり

造影剤検査において
注意すべき合併症でもある

造影剤アレルギーについて
5つのポイントでまとめています

ポイント1:造影剤

看護師・看護婦ブログイメージ:症状説明
看護師・看護婦ブログイメージ:症状説明

造影剤
画像にコントラストをつけ
特定の臓器を強調し

画像診断検査の質を向上させる為
患者に投与される薬剤です

造影剤種類
ヨード系造影剤
ガドリニウム系造影剤

硫酸バリウム製剤
検査によって薬剤
投与方法が異なります


ポイント2:検査と薬剤の種類・投与方法

薬局イメージ画像
薬局イメージ画像

CT検査
ヨード系造影剤を静脈注射で投与

MRI検査
ガドリニウム系造影剤を静脈注射で投与

血管造影検査
ヨード系造影剤をカテーテルで
動脈内(一部静脈)に投与

胃や大腸の消化管造影検査
硫酸バリウム製剤を経口投与

※ヨード系造影剤と
比べガドリニウム製剤の方が

造影剤アレルギーの発生頻度は
低いとされています

ポイント3:造影剤アレルギー症状

看護師ブログ:アレルギー説明イメージ
看護師ブログ:アレルギー説明イメージ

軽度のアレルギー症状
冷汗・吐き気・嘔吐・痛
くしゃみ・熱感・紅潮

蕁麻疹・皮疹・湿疹・皮膚のかゆみ

重度のアレルギー症状
呼吸困難・血圧低下・意識障害
アナフィラキシーショックによる心停止

※アナフィラキシー様反応
呼吸に支障をきたすのどの腫れ

喘鳴・極度の低血圧・心拍数の異常など

ポイント4:造影剤アレルギーリスク因子

薬イメージ画像
薬イメージ画像

造影剤アレルギーリスク因子
過去に造影剤で副作用を起こしたことがある

他のアレルギー症状の既往がある
気管支喘息の既往がある

※造影剤にアレルギー反応を
起こした人には造影剤を使用しない
画像検査を行うべきです

ヨード造影剤を使用しなければ
ならない場合には

アレルギー反応を予防するために
検査前に薬剤

(ジフェンヒドラミンとコルチコステロイド)を
投与することがあります

内服
プレドニゾロン
1mg/kg(最大60mg/日)

デキサメタゾン
0.1mg/kg

静注
ヒドロコルチゾン
5 ~ 10mg/kg

プレドニゾロン
1mg/kg(最大60mg/日)

メチルプレドニゾロン
1mg/kg

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ポイント5:アナフィラキシー出現時の救急処置法

看護師ブログ:医療従事者イメージ
看護師ブログ:医療従事者イメージ

造影剤使用に伴う
アナフィラキシーの救急処置

アドレナリン筋注
投与部位
大腿部中央の前外側

使用薬剤
アドレナリンは1mg/mL
投与量0.01mg/kg

最大投与量
成人:0.5mg
小児:0.3mg

改善がみられなければ
5 ~15分毎に筋注を繰り返す

ほとんどの場合1~2回で
症状の改善がみられる

アドレナリンの静脈経路投与は
心停止では必要であるが

それ以外では不整脈
高血圧などの有害作用が引き起こされる

合併症の多い患者では
アドレナリン投与の

ベネフィットと潜在的有害事象と
バランスが必要であるが

アナフィラキシー治療による
アドレナリン使用の絶対的禁忌は存在しない

アドレナリンに反応しない患者
βブロッカーを内服している場合
アドレナリンに反応しない事がある

グルカゴンを静脈投与する
投与量1~5mg
(小児20~30㎍/kg最大1mg)
ゆっくり5分程度かけて投与する

5~10分毎に1mgずつ投与を繰り返す
もしくは5~15㎍/分持続点滴静注する

※高血糖に注意を要する
患者体位:仰臥位

血圧低下があれば下肢挙上(30cm程度)とする
嘔吐している場合は顔を横に向けさせる

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看護師ねふな
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復職に向けて
知識の整理をしました

循環器疾患診断に
重要な検査のひとつ

心臓エコー検査を
お伝えしました

前回の記事も
ごらんくださいね♡

4つのポイントで知る心臓エコー検査

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看護師ブログは現役看護師が
ネフローゼ症候群発症し

職場復帰を目指し
奮闘する日々を綴っています

初めて入院にまで至った
ネフローゼ症候群について

入院の経緯・療養生活の不安などを
お伝えして少しでも同じ症状の方の

療養生活や看護や仕事の悩みの
参考になればと思っています

看護の知識もちょっとずつ
まとめてアウトプットしています

異業種を約10年働き再び
看護師復帰をした経験もあります

看護師以外の方へも仕事の悩みや
日々をHappyに過ごす参考に
少しでもなればと思っています

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