こんにちは♡
看護師ねふなです
復職に向けて
知識整理してます
今回は
腎機能検査
BUN(尿素窒素)を
お伝えします
腎機能検査BUN(尿素窒素)
腎機能の指標として重要な
BUNについて
なぜ指標になるのか？
値の変化は何を意味するか
3つのポイントでまとめて
記載しています
1.ポイント1:尿素窒素
クレアチニン(Cr)
筋肉の代謝で生じる老廃物
筋肉で使われたエネルギー(クレアチンリン酸)の分解産物
腎臓でほぼ100％ろ過され、再吸収されにくい
体内での産生量が比較的一定
腎機能（糸球体ろ過能：GFR）を反映しやすい指標
上昇する主な原因
腎機能低下（急性・慢性腎不全）
脱水（重度）
筋肉量が多い（基礎値が高め）
尿素窒素(BUN)
(Blood Urea Nitrogen)
尿素の中に含まれる窒素分のこと
たんぱく質代謝の最終産物
食事や体内のたんぱく質 → 肝臓で尿素に変換
腎臓で排泄されるが、一部は再吸収される
腎機能だけでなく、全身状態の影響を受けやすい
上昇する主な原因
腎機能低下
脱水
消化管出血
尿素窒素
基準値：8～21mg/dL
25mg/dl以上の場合
腎臓の機能の異常
80mg/dl以上の場合
尿毒症が疑われる
消化管出血
心不全
ステロイド薬の副作用
8mg/dl以下の場合
栄養不良
妊娠・尿崩症
アルコール性肝硬変
2.ポイント2:尿素窒素の排泄
尿素の排泄
最も関係するのが糸球体の血液濾過を行う部分の大きさ
能力が正常の半分くらい障害されると血液中の
尿素窒素の値が上昇する
腎臓が傷害されないとBUNは上昇しない
尿素窒素の上昇
肝臓による生産過剰
腎臓に排泄障害がある
肝臓で合成され腎臓から排出される
腎臓の機能が低下すると濾過しきれない尿素窒素は
尿中へ排泄できなくなり血液中に残り
尿素窒素の値が高くなる
血液中の尿素を測定すると腎臓のはたらきが正常か判る
糸球体の濾過量以外に
尿素窒素の上昇に関係する因子
体組織の蛋白の破壊が著しいとき
蛋白質の摂取量が多いとき
消化管内に出血があった時
血中の蛋白が腸で分解され
吸収されたとき
水分摂取量が少なく
尿の量が少ないとき
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3.ポイント3:尿素窒素上昇・減少の要因
BUN上昇の要因
腎前性要因
腎臓でろ過される前の段階が要因
尿素の元となるタンパク質の摂りすぎ
肉などを大量に摂取するBUN値は高くなる
脱水
水分の再吸収がすすみ尿素が吸収されるために
BUN値が上昇する
心不全
腎臓に流れる血液量が減少し腎臓のはたらきが低下し
BUN値が上がる
腎性要因
腎臓そのものの働きが悪くなっていることが要因
急性腎炎・慢性腎炎・腎不全
腎盂腎炎・腎がん・腎硬化症など
腎前性と比較的し高い値を示す
腎後性要因
尿路や膀胱に問題があることが要因
腎結石・尿管結石・膀胱がん
BUN低値の要因
肝障害
低タンパク食、拒食症
尿崩症・妊娠など
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前回の記事はこちら
復職に向けて
知識整理をします
今回は腎機能検査の
BUN(尿素窒素)を
お伝えしました
前回の記事も
ごらんくださいね♡
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看護師ブログ
ねふなHappyワークライフバランスは
現役看護師がネフローゼ症候群発症し
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の
参考になればと思っています
約10年間異業種で働いた後に
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする情報を
提供できればと思っています
