看護師ねふなです
復職に向けて
知識整理中
今回は薬剤配合変化と
血管漏出をお伝えします
薬剤配合変化と血管漏出
疾患治療上、重要な薬剤投与
正しく投与管理ができないと作用が不十分なだけでなく
患者にとって良くない影響をもたらすこともあります
薬剤の配合変化・禁忌、血管漏出をまとめています
1.配合禁忌
配合禁忌
二種類以上の薬品を混合することで物理的・科学的変化により
薬剤が混濁変色・結晶化する
1.薬剤の組み合わせにより配合変化を起こす時間は直後から７２時間以上の
ものまである
2.配合変化により薬効低下・有害物生成ライン閉塞などの弊害が生じる
3.配合禁忌がある場合別ラインでの投与が原則
血管に到達するまでの時間によっては投与が可能な場合もある
4.配合変化がある薬剤を投与する場合はライン内薬剤変化(混濁・変色・結晶化など)に注意する
5.投与後もライン内に薬剤が残る場合があるため輸液シリンジポンプの圧、閉塞
アラームに注意する
配合変化
物理的要因
溶解性
科学的要因
pH変動・濃度・光分解
凝析・塩析
2.配合変化の多い薬剤
配合変化の多い薬剤
ラシックス
ハンプ・マンニトール
エルネオパ２号・フィジオ35
パンプ
ラシックス・ラクテック
マンニトール
ラシックス
ラボナール
ミタゾラム・レペタン
エルネオパ2号
ビーフリード・フィジオ35
ソリタT3・ラクテック
レペタン
ラボナール
アレビアチン
エルネオパ2号
ビーフリード
フィジオ35・ソリタT3
エラスポール
フィジオ35
ハイカリック2号
オメプラール
ハイカリック2号・ソリタT3
ソルメドロール
エルネオパ2号
ビーフリード
ハイカリック2号
ソルダクトン
エルネオパ2号
フィジオ35
ハイカリック2号
ハイカリックRF
ソリタT3
タケプロン
エルネオパ2号
ビーフリード
フィジオ35
ドルミカム
エルネオパ2号
ビーフリード
フルカリック
ソリタT3・ラクテック
ニカルジピン
エルネオパ2号
ビーフリード
ラクテック
バクトラミン
エルネオパ2号
ビーフリード
フィジオ35
ビクロックス
エルネオパ2号
ビーフリード
フィジオ35
ビソルボン
エルネオパ2号
ビーフリード
ペルサンチン
エルネオパ2号
ビーフリード
フィジオ35
ラクテック
ペルジピン
エルネオパ2号
ビーフリード
ソリタT3
メイロン
ラクテック
3.血管外漏出
血管外漏出
原因
血管刺激性のある薬剤投与
血管弾力性低下
体動による注射針移動ズレ
症状
初期は無症状もしくは違和感
疼痛・発赤・熱感
腫脹・硬結・壊死
予防的観察
刺入部の状態
投薬状況(滴下速度)
逆血の有無
対処
1.投薬の中止
2.抜鍼前にシリンジを接続し陰圧をかけ薬剤を回収する
3.患部アッパックせず局所罨法を行う
温罨法
適応薬剤
カテコラミン系
非カテコラミン系昇圧剤
効果
薬剤の血管収縮作用による虚血が症状を増悪させるため
薬剤の分散と吸収を促す
冷罨法
適応薬剤
上記薬剤以外
効果
薬剤の拡散防止
抗炎症作用
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前回の記事はこちら
復職に向けて
知識整理中です
今回
薬剤配合変化と
血管漏出について
お伝えしました
前回記事も
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ねふなHappyワークライフバランスは
現役看護師がネフローゼ症候群発症し
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の
参考になればと思っています
約10年間異業種で働いた後に
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする情報を
提供できればと思っています
