こんにちは♡
看護師ねふなです
復職に向けて
知識の整理を
しました
薬剤の配合変化と
血管漏出
について
お伝えします
薬剤の配合変化と血管漏出
疾患治療上重要な薬剤投与。正しく投与管理ができないと、作用が不十分なだけでなく、患者にとって良くない影響をもたらすこともあります。
薬剤の配合変化・禁忌、血管漏出についてまとめています。
1.配合禁忌
配合禁忌
二種類以上の薬品を混合することで、物理的、科学的変化により、薬剤が混濁、変色、結晶化する
1.薬剤の組み合わせにより、配合変化を起こす時間は、直後から７２時間以上のものまであります
2.配合変化により、薬効低下、有害物生成、ライン閉塞などの弊害が生じる
3.配合禁忌がある場合、別ラインでの投与が原則であるが、血管に到達するまでの時間によっては投与が可能な場合もある
4.配合変化がある薬剤を投与する場合は、ライン内の薬剤変化(混濁、変色、結晶化など)に注意する
5.投与後もライン内に薬剤が残る場合があるため輸液シリンジポンプの圧、閉塞アラームに注意する
配合変化
物理的要因
溶解性
科学的要因
pH変動、濃度、光分解、凝析、塩析
2.配合変化の多い薬剤
配合変化の多い薬剤
ラシックス
ハンプ、マンニトール、エルネオパ２号、フィジオ35
パンプ
ラシックス、ラクテック
マンニトール
ラシックス
ラボナール
ミタゾラム、レペタン、エルネオパ2号、ビーフリード、フィジオ35、ソリタT3、ラクテック
レペタン
ラボナール
アレビアチン
エルネオパ2号、ビーフリード、フィジオ35、ソリタT3
エラスポール
フィジオ35、ハイカリック2号
オメプラール
ハイカリック2号、ソリタT3
ソルメドロール
エルネオパ2号、ビーフリード、ハイカリック2号
ソルダクトン
エルネオパ2号、フィジオ35、ハイカリック2号、ハイカリックRF、ソリタT3
タケプロン
エルネオパ2号、ビーフリード、フィジオ35
ドルミカム
エルネオパ2号、ビーフリード、フルカリック、ソリタT3、ラクテック
ニカルジピン
エルネオパ2号、ビーフリード、ラクテック
バクトラミン
エルネオパ2号、ビーフリード、フィジオ35
ビクロックス
エルネオパ2号、ビーフリード、フィジオ35
ビソルボン
エルネオパ2号、ビーフリード
ペルサンチン
エルネオパ2号、ビーフリード、フィジオ35、ラクテック
ペルジピン
エルネオパ2号、ビーフリード、ソリタT3
メイロン
ラクテック
3.血管外漏出
血管外漏出
原因
血管刺激性のある薬剤の投与、血管弾力性の低下、体動による注射針の移動ズレ
症状
初期は無症状もしくは違和感
疼痛、発赤、熱感、腫脹、硬結、壊死
予防的観察
刺入部の状態
投薬状況(滴下速度)
逆血の有無
対処
1.投薬の中止
2.抜鍼前にシリンジを接続し、陰圧をかけ薬剤を回収する
3.患部をアッパックせず局所罨法を行う
温罨法
薬剤：カテコラミン系・非カテコラミン系昇圧剤
効果：血管収縮作用による虚血が症状を増悪させるため、薬剤の分散と吸収を促す
冷罨法
薬剤：上記薬剤以外
効果：薬剤の拡散防止、抗炎症作用
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復職に向けて
知識の整理をしました
今回は
薬剤の配合変化と
血管漏出
について
お伝えしました
前回の記事も
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看護師ブログ：ねふなHappyワークライフバランスは現役看護師がネフローゼ症候群発症し職場復帰を目指して奮闘する日々を綴っています。
ネフローゼ症候群で入院した経緯や療養生活で感じた不安などを分かりやすく説明して、同じ症状の方や看護や仕事に悩む方の参考になるようにしています。
看護の知識も少しずつまとめて紹介しています。
また、約10年間異業種で働いた後に看護師に復帰した経験もあります。
看護師以外の方にも仕事や日常生活をHappyにする情報を提供できればと思っています。
