PCPS回路・経皮的心肺補助装置

経皮的心肺補助装置：PCPS管理
経皮的心肺補助装置
PCPS装置・回路の仕組み
PCPS装置の構成
PCPS人工心肺装置以外の付属機器
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経皮的心肺補助装置：PCPS管理

看護師ねふな

こんにちは♡
看護師ねふなです

復職に向けて
知識整理をしてます

今回は補助循環
PCPSの回路を
お伝えします

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経皮的心肺補助装置

経皮的心肺補助装置
(percutaneous cardiopulmonary support：PCPS)

遠心ポンプと膜型人工肺を
用いた閉鎖回路の人工心肺装置

大腿動静脈経由で心肺補助を行う方法

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PCPS装置・回路の仕組み

PCPS装置・回路の仕組み
遠心ポンプと膜型人工肺を
用いた閉鎖回路から成り

太い静脈に挿入された
カニューレから脱血

膜型人工肺で血液を酸素化し
太い動脈に挿入した

カニューレから送血することで
循環流量を補助します

補助循環チーム医療必読「補助循環マニュアル」は↓↓

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PCPS装置の構成

脱血カニューレ
大腿静脈に留置される

送血カニューレ
大腿動脈に留置される

駆動装置(駆動コントローラー)
遠心ポンプを駆動させるための装置
回転数が設定できます

流量計(フローセンサー)が付いており
回路内を通る血液流量が表示されます

回路圧の測定・回路内の気泡や
温度変化を検知できる機種

冷温水槽や酸素ブレンダーが
一体となっているものもあります

冷温水槽
回路に血液を出すことで
血液温が低下するため

加温した水を人工肺に
流し込み血液を温めます

冷温水槽の温度をコントロールし
血液温を管理できるため

低体温療法における
体温調整にも対応できます

酸素ブレンダー(ガスブレンダー)
空気に酸素を混ぜて
膜型人工肺に送り込む装置

遠心ポンプ
羽根車があり
それが高速回転することで

中心部が真空状態となり
遠心力によって
血液が押し出されます

脱血部より低い位置に設置されます

膜型人工肺
生体肺で行われている
ガス交換を代行・膜型人工肺は

中が空洞となっている
中空糸が束ねられています

中空糸の表面は目には見えない
孔が開いており空洞の中を

酸素ブレンダーから送り込まれた
ガスが通り中空糸の外側を
血液でガス交換が行われます

回路
送脱血回路と膜型人工肺と
遠心ポンプが別々のものや

一体のもの抗血栓のため
コーティングがされたものなど様々あります

PCPS人工心肺装置以外の付属機器

人工心肺装置以外の付属機器
自己血回収装置
体外循環開始前後の出血を
回収して赤血球を洗浄する

冷温水供給装置
人工肺の熱交換器へ冷水と温水を流す

その他
膜型人工肺の結露防止のための温風加温装置
血液パラメーターモニター

ACT測定装置
回路内圧力センサーなど

緊急停止時に使用する手動ハンドル
回路をクランプするための鉗子の準備も必要です