こんにちは♡
看護師ねふなです
復職に向けて
知識の整理
血圧
について
お伝えします
1.血圧
血圧(blood pressure)
心室の収縮によって駆出した血液が動脈を押し広げようとする圧力
動脈圧とも言われる
大動脈の内圧は大動脈弁が開いて左心室
からの血液の駆出が始まると急速に上昇
大動脈弁が閉じる時点で変曲点を
形成したのち徐々に圧力が低下していく
これは大動脈の起始部内圧変化であり末梢の細い動脈にいくにつれ
その圧は低下し時間的にも左心室の収縮時相より遅れる
収縮期血圧
心臓が収縮して血液を全身に送り出すときに血管の壁にかかる圧力
一般的に上の血圧、最高血圧と呼ばれる
拡張期血圧
心臓が収縮し血液を送り出したあと血液を再び送ろうと心臓が拡張した際に血管壁にかかる圧力
一般的に下の血圧、最低血圧と呼ばれる
脈圧
収縮期血圧と拡張期血圧の差のこと
脈圧は大動脈硬化の程度を反映する
血圧正常値
収縮期血圧：140mmHg未満
拡張期血圧：90mmHg未満(WHO定義)
脈圧：40～60mmHg
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2.ポイント①血圧を規定する因子
血流量
心臓から拍出される血液の量
心拍出量と循環血液量により決定される
心拍出量
心拍数と心筋の収縮力で決定される
血管内の循環血液量が増せば血圧は上がり
出血や脱水などによって循環血液量が減少すれば血圧は下がる
血管抵抗
血管内を血流が流れる時の抵抗
拡張すれば血管抵抗は減少し血圧は低下する
収縮すれば血管抵抗は増加し血圧は上昇する
血管の拡張収縮の調整
交感神経系の他レニン－アンジオテンシン系・カリクレイン－キニン系がある
血管そのものが硬くなると血流抵抗が増加し血圧は上昇する
動脈硬化による血圧上昇はこのためです
血液の粘性度も血流抵抗に影響する
P=血圧 V=血流量
R＝血管抵抗 P=V×R
3.ポイント②血圧測定
間接的血圧測定法
外から動脈を圧迫して動脈圧の近似値を知る方法
上腕部で上腕動脈を周囲から圧迫して
肘窩部の動脈に聴診器を当て
血管音を聞きその時の圧力差を見る
測定方法
1.上腕部が着衣の袖に圧迫されていない事を確かめる
2.血圧計のマンシェットを上腕に巻く
※マンシェットの位置
中央部が上腕動脈にかかる
下縁が肘窩部の2～3㎝上に来る
上腕とマンシェットの隙間に指が1～2本挿入できる
3.血圧計の0点を患者の心臓の高さに合わせる
4.橈骨動脈に触れながら脈が触知できなくなる迄マンシェットに送気する
(収縮期血圧の目安)
5.一旦マンシェットを脱気する
肘窩の上腕動脈に聴診器を当てなが触診で得た収縮期血圧の値よりも
約20mmHg高いところまで圧を上げる
1秒に2～3mmの速度で圧を抜いていき
拍動音が聞こえ始めた値を収縮期圧
音が聞こえなくなった値を拡張末期
直接的(観血的血圧測定法)
動脈内にカテーテルを挿入して
動脈内圧をトランスジューサーにより
電気信号に変えて表示する方法
合併症
1.回路の接続不良による大量出血
2.血流不全による末梢部の壊死
3.刺入部局部からの出血、感染
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前回の記事はこちら
復職に向けて
知識の整理
今回は
血圧
について
お伝えしました
前回の記事も
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ねふなHappyワークライフ
バランスは現役看護師が
ネフローゼ症候群発症
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で
感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や
仕事に悩む方の参考に
なればと思っています
約10年間異業種で働いた後
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする
情報を提供できればと思っています
