こんにちは♡
ねふなです
今回は
療養日記
入院②を
お伝えします
1.点滴終了翌日～治療効果発現まで
「利尿が減ってきた」
30～36日
昨日でアルブミン製剤の点滴や
点滴での利尿剤も終了し
予測通り利尿は低下。
それでも少しは胸水改善しているのか
酸素投与量の4Lから3Lへ減っている
移動や負荷(整容、食事等)後の
休憩時間も短くなったけど必要
なんとなく症状はましだけど
体幹と下肢の浮腫は相変わらず
体は全体に重い
なかなか、ステロイドパルス療法の
効果が出ないのか？
「来週もしかしたら
再度ステロイドパルス療法かも」と
医師から説明
若干不安募る
2.治療効果発現～体重戻るまで
「体重減少してきた！」
37～49日目
夜間に水分量が多いわけではないけど
夜に利尿のため夜中に目が覚める
圧倒的に日中より夜間の排尿が多い
若干それで不眠気味だけど、何より
利尿がでているの「良し」と思う
夜間の眠れない対策を考えて
効果的だったのが蒸気アイマスク
もともと夜勤の仮眠時も使っていて
「これあったら眠れる」って
思い込みもあるのか
リラックスして眠れちゃう。
あとはあきらめも大事
「眠れない、眠れない」って思うより
「横になっているだけでも大丈夫」って
開き直っていると眠れちゃう
利尿も増え、体重はそれに
伴い0.5～1.0kg毎日減少
浮腫みも少しずつ改善
ただ、浮腫みは座っていると
てきめんに下肢にでるので
適宜ベッドでマッサージ
ついに、ネフローゼ症候群発症前の
体重まで戻った！
しかし、まだむくんでいる
ということは・・・
安静が長かったので筋肉まで
減っているとしか思えない！
3.夜に利尿が多いのは？
正常時利尿
体内リズムによりコントロールされ
睡眠時は覚醒時に比べ排尿しにくい
メカニズムになっている
作用機序
抗利尿ホルモンの分泌が覚醒時の
2倍程度増加し、尿量を60～70%へ
減少させる
副交感神経の緊張がゆるみ膀胱容量を
覚醒時の1.5倍にする
実際経験すると夜間は確実に覚醒時の
1.5倍は多い印象
就寝、安静によって、腎臓へ血流が
増加し尿の生成が増加していると
か考えられる。
関連記事はこちら
前回の記事はこちら
今回は
入院療養生活
入院生活②
についてを
お伝えしました
前回の記事も
ごらんくださいね♡
最後までご覧いただき
ありがとうございます
ねふなHappyワークライフ
バランスは現役看護師が
ネフローゼ症候群発症
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で
感じた不安など実体験を
同じ症状の方や看護や
仕事に悩む方の参考に
なればと思っています
約10年間異業種で働いた後
看護師に復帰した経験もあります
看護師以外の方にも仕事や
日常生活をHappyにする
情報を提供できればと思っています
