こんにちは♡
看護師ねふなです
復職に向けて
知識整理をしました
今回は
膵臓のはたらきを
お伝えします
5つのポイントで知る膵臓のはたらき
糖尿病に関連の深い臓器である膵臓
その働きや疾患について記載しています
1.膵臓
膵臓
胃の後ろ側にある長さ20cmほどの左右に細長い臓器
右側のふくらんだ部分を頭部といい十二指腸に囲まれており中央部を体部という
左側の幅が狭くなっている部分は尾部といい、脾臓に接している
膵臓の中は膵管という細長い管が通り網の目のように膵臓内の細胞へと分かれる
機能
外分泌機能
食べ物の中のタンパク質を溶かす消化液(膵液)を作って
膵管から十二指腸に分泌
内分泌機能
血糖や消化液の量を調節するホルモン、インスリン・グルカゴン・ガストリンなどを作って血液に分泌
膵臓
食べた食物を消化する
ホルモンによって糖をエネルギーに変える
２つの働きを調節する役割をする
膵臓の機能がうまく働かないと各細胞に栄養が供給されずエネルギーが産生できなくなる
2.膵臓の外分泌機能
膵液
膵管を通して十二指腸内へ送られ栄養を分解する働きをする
糖質を分解するアミラーゼ、たんぱく質を分解する
トリプシン・脂肪を分解するリパーゼなどの消化酵素核酸の分解酵素を含む
弱アルカリ性の透明な液体で1日に約500〜800ml分泌される
機能
胃で消化された食べ物が十二指腸に入ると十二指腸からホルモンが分泌され
その刺激で膵液が膵臓から送り出される
膵液は十二指腸でさまざまな栄養を分解し胃液で酸性になった食べ物を中和する
3.膵臓の内分泌機能
膵臓で作られるホルモン
ランゲルハンス島と呼ばれる細胞の集まりが膵臓にある
ランゲルハンス島のアルファ細胞ではグルカゴンを
ベータ細胞ではインスリンという血液中の糖分を調整するホルモンがそれぞれ作られる
グルカゴンの働き
血液中の糖分を増やす
脂肪組織の脂肪をブドウ糖に作り変える
肝臓に貯えられたグリコーゲンをブドウ糖にもどす
インスリンの働き
血液中の糖分を減らす
血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませる
余分なブドウ糖を脂肪組織に貯えさせる
ブドウ糖をグリコーゲンという物質に作り変えて肝臓や筋肉に貯えさせる
グルカゴンとインスリンの働きによって血液中の糖分のバランスは保たれている
4.急性膵炎
急性膵炎
膵液にふくまれる消化酵素により膵臓自体が消化されてしまう
症状
上腹部に激しい痛み
吐き気・発熱
原因
約40%が飲酒によるアルコールが原因
アルコール性膵炎の機序は明確
治療
入院加療：安静・絶食・点滴
食べ物や飲み物をとると膵液が分泌されて症状が悪化するため絶食が基本
膵液に含まれる酵素のはたらきを抑えるため
タンパク分解酵素阻害薬を使う
胆石が原因の場合は胆石を取り除く手術を行う
タンパク分解酵素阻害薬
注射薬:ガベキサートメシル酸
ナファモスタットメシル酸
ウリナスタチン
5.慢性膵炎
慢性膵炎
膵臓が何度も炎症を繰り返すと膵臓が硬くなり膵臓の働きが失われる
症状
上腹部に持続する痛み
下痢・腸にガスが貯まる
膵臓に結石ができる
糖尿病を引き起こす
原因
約50%が飲酒によるアルコールが原因
胆石によるもの
治療
急激に強い症状があらわれた場合には急性膵炎と同じ治療を行う
禁酒・ストレスを避けるなど生活習慣を改善することが主な治療法
膵臓のはたらきが低下している場合には
消化酵素薬やインスリン注射などを使う
すい臓に結石ができている場合には衝撃波で砕いたり内視鏡で取り除いたりする
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「病気がみえる（vol.3） 糖尿病・代謝・内分泌」はこちら↓↓
前回記事はこちら
復職に向けて
知識整理中
今回は糖尿病にも
関りのある膵臓
前回の記事も
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ねふなHappyワークライフバランスは
現役看護師がネフローゼ症候群発症し
職場復帰を目指して
奮闘する日々を綴っています
入院した経緯や療養生活で感じた不安など実体験を
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約10年間異業種で働いた後に
看護師に復帰した経験もあります
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